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[讨论] 以下两个项目意在解决医疗信息难以分享、信息不全面问题

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发表于 2018-9-17 08:34:12 |显示全部楼层
以下两个项目意在解决医疗信息难以分享、信息不全面的问题

位于硅谷圣马特奥的 PokitDok,是医疗垂直领域的 API 开发商,他们解决医疗领域一系列问题,比如保险理赔、药房和身份管理。 PokitDok 于2016年10月首次推出了他们名为 “DokChain” 的区块链产品。DokChain 是一个“分布式交易处理器网络,运行整个医疗行业的财务和临床数据。”

也就是说,这个项目在解决 “为所有患者的数据源提供安全网络” 的问题 —— 不论这个数据是从 EMR(电子健康记录)产生的、还是医疗设备产生的、或是病人去药房拿药产生的,PokitDok 都会把这个数据囊括到链上。 PokitDok 自己的 API 和第三方提供的 API,随后都将通过去中心化的区块链网络连接。

数据分享渠道打通后,将大大提高效率:2016 年 9 月,PokitDok 演示了他们是如何把平时需要好几个小时、甚至好几天才能处理的保险理赔,通过 DokChain 压缩到仅仅几秒钟就处理完毕了。

另一个项目是 Patientory。

Patientory 总部位于美国亚特兰大。该公司正在构建一个符合 HIPAA 标准的、基于区块链的健康信息交换系统(HIE),旨在实现电子健康记录的互操作性,同时增强网络安全协议。

Patientory 的白皮书里写到,在他们的设想下,每位患者将 “成为发送和接收健康信息的主要中间人,无需频繁更新信息、也不会遇到软件问题。”

也就是说,以患者为中介、决定权在患者自己手里,只要是患者给访问权限的医疗机构,都能往上面添加新记录(比如看病信息、医学图像等)。这些记录跟着患者,以后如果患者换了一家医院,可以再给新医院授权,那家医院在授权后,就能看到患者之前一系列相关信息。

在医疗数据安全领域,总部位于爱沙尼亚的 Guardtime 颇具代表性。Guardtime 是最大的企业区块链安全系统供应商之一。Guardtime 不用以太坊或比特币协议,而是使用无钥签名(KSI)提供大规模数据身份验证。

无钥签名不等于脱离密钥,而是时间戳的生成和验证过程用类似比特币的哈希树,CPU 计算做时间证明,而不用密钥。与比特币去中心化公网节点的哈希树不同,无钥签名是中心化的分布式系统。这个技术相对冷门,是否可行还需时间检验。

不过,Guardtime 再一次证明了医疗领域的项目要想做大,得到政府支持几乎是必要条件。2016 年 3 月,Guardtime 开始与爱沙尼亚电子卫生部门合作,为超过 100 万份患者的病例保障数据安全。其实早在 2011年,Guardtime 就开始与爱沙尼亚政府合作了,当时他们被当地政府选中保护公共和政府信息。

爱沙尼亚独特的健康数据处理方式,使该国成为部署区块链的理想地点:爱沙尼亚很早就开始大力推广每人有自己的电子记录卡,为日后信息上链打下基础,因此后来区块链层才能记录、并确保每次和患者进行数据互动时是在安全环境下进行的。

医疗保险:为患者、医院、保险公司省钱省事

一提到医疗保险,没有人不头疼:对患者来说,整个流程麻烦、耗时,要先向医院支付治疗费用,把相关费用文件保留好,回头再找保险公司报销;对医院来说,要花巨大的成本整理资料、收集信息。福布斯一篇文章指出,美国医生花在填写各种文件的时间,竟然占到了整个工作时间的三分之二!其中一大部分就是填写保险相关文件。对保险公司来说,也要花费大量时间金钱、人力物力,确保该赔的都赔付,不该陪的别被骗保。

患者、医院、保险公司三方,每一方都被繁复的材料拉低效率,原因就是本文开头提到的信息转手问题:每次信息在医、患、保之间转手,都需要重新证明自己收到的信息可信、发出的信息正确。

如果把数据记在不可篡改且信息全面的区块链上,就能避免争议;区块链上的智能合约,则可以在 “条件符合即可触发” 的模式下,大大简化理赔过程。因此我们说,区块链格外适合解决医疗保险方面的问题。

位于美国加州的医疗区块链公司 GEM,开发了用于医疗保健及供应链管理的区块链应用程序。GEM 的医疗网络建立在以太坊上。在这个网络里,患者可以控制访问权限,而且每个变化都会被记录在一个可共享的账簿上。
GEM 最初的切入点,正是医疗索赔。GEM 有个自己的平台,叫 GemOS。该平台允许患者、医院和保险公司实时、安全地查看患者整个的健康历史,让整个索赔过程更快、更透明。


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